进入移动版，省流量，体验好2021年1月1日起，城乡居民医保统一待遇政策，新建普通门诊统筹制度，降低职工医保住院起付标准，分级调整住院报销比例
保定市医保新年亮点令人期待
医保关乎人民群众切身利益。记者获悉，自2021年1月1日起，保定市城乡居民医保待遇政策、门诊统筹制度、职工住院起付标准及报销比例等方面将迎来调整，全市医保改革迈出关键性步伐。
据了解，2021年起，保定市城乡居民基本医疗保险实行市级统筹，根据定点医疗机构级别，设置统一的起付标准和报销比例，取消县域内外住院差别化待遇，实现全市待遇政策统一。
实现城乡居民医保全市统筹后，进城务工人员、乡镇参保居民等群体跨区域就医住院，将和城市居民享受相同政策，按全市统一“价”报销。
保定市医保局待遇保障处处长张斌介绍说，市级统筹将确保全市城乡居民基本医疗保险保障范围统一、筹资政策统一、待遇水平统一，增强制度的公平性。同时，统一基金管理和核算管理，对提高基金共济和抗风险能力同样具有重要作用。
对于新建普通门诊统筹制度，张斌则表示，这同样是保定市医保改革的关键一步。
该制度建立后，现行家庭（个人）账户每人每年40元普通门诊“包干”，将调整为：在乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室（社区卫生服务站）政策范围内，参保居民普通门诊医疗费用起付标准50元，起付标准以上部分按50%比例报销，年度最高支付限额为100元。
“明年是该项制度的起步之年，也可称为‘试水’。” 张斌表示，这一政策主要针对基层医疗机构，增强了门诊保障能力，减轻城乡居民常见病、多发病的门诊就医负担。今后，全市门诊的待遇水平将根据基金运行情况逐步提高，普通门诊统筹制度的重要性会得以充分显现。
此外，保定市在现有政策的基础上，降低城镇职工基本医疗保险住院起付标准。下调为：在一个医疗保险业务年度内，参保职工在统筹市域内或统筹市域外定点医疗机构就医，一级医院第一次住院300元，二级医院600元，三级医院900元；第二次住院起付线降低100元，最高降低200元。以三级医院为例，现行住院起付线为第一次住院1200元，两者对比降幅明显。
同时，住院报销比例也有所调整。分别为：一级医院第一次住院90%，二级医院87%，三级医院82%；第二次住院分别提高2%，最高可提高4%。今后，小病在社区，大病进医院，患者顺利分流，医疗资源被合理高效利用将逐步实现。（记者刘澜）
